Domanda di accesso e utilizzo dei servizi prestati attraverso 
il Sistema di Autenticazione  RAS da parte dei minori di età

Io sottoscritto/a____________________________________________________________________ nato/a a _________________________________________________________il____________ Codice Fiscale _________________________________, Carta d’identità n. _________________ emessa il __________ _dal Comune di ________________ _________________, in corso di validità

Residente in _________________________________________________________________
via ________________________________________________________________ n. ___________
In qualità di genitore/tutore esercente la potestà sul minore (art. 316 Codice Civile), 

-	consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e ss.mm.ii., per le ipotesi di formazione di atti e dichiarazioni mendaci,
-	consapevole delle responsabilità civili e penali per l’uso improprio che il minore dovesse fare del servizio,
DICHIARO,

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e successive modifiche ed integrazioni, che

il minore (nome e cognome) _________________________________________________________
nato/a a _____________________________________________________ il ___________________
residente a ___________________________  via _______________________________________
n. _________________

è autorizzato a registrarsi al Sistema di Autenticazione RAS e ad accedere, tramite il sistema, ai servizi prestati. 

Firma 
________________________    

Luogo e data

Allego la copia della carta d’identità